三峡日报讯(记者崔艳华、王飞,通讯员田毅、黄芳)8月25日,记者从市医保局获悉,今年湖北省宜昌市推行医保基金即时结算改革,成功将“次月结”转变为“次日达”,4个月来,市医保部门通过“日拨付”的方式累计拨付医保基金4.6亿元拾贝赢,促进了医药行业的资金循环效率,为患者提供了更加优质的救治服务。
自今年4月16日起,宜昌市依托信息化手段,通过重构资金拨付流程,在不改变医疗机构现有系统和流程的前提下,创新推出了 “日拨付、月结算、年清算” 的医保结算模式,将医保结算周期从原来的平均30天大幅缩短至24小时内,实现了结算资金的“次日达”。
市妇幼保健院负责人表示,医保的及时结算不仅可以减轻医院的垫付压力,还通过流程的优化、成本的降低和数据的赋能,为医院的可持续发展、高质量发展注入动力。
市医保服务中心医疗费审核结算科负责人介绍,实施即时结算4个月以来,市医保部门已为全市4000多家定点医药机构累计“日拨付”医保基金4.6亿元,并加速拨付月结算款15.58亿元。市医保部门计划将这一高效模式扩展至门诊费用结算,有效推动“医疗、医保、医药”三医联动协同发展。
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